
今年初,30歲的劉某從湖南到佛山打工,主要從事塑料生產工作。半個月前,劉某突然出現精神疲倦、四肢乏力等癥狀。“他晚上睡不著,說話嘴角總是在顫抖,手腳抖動也特別厲害。”劉某的妻子小林說,察覺到劉某的異樣后,便到當地醫院就診后。
不幸的是,一個星期前,劉某竟連路都走不動了,不僅動作笨拙、不協調,還煩躁不安、幻視幻聽。“突然間他就像變了個人,還有嚴重的被害妄想癥,總覺得有人要害他,性格也變得異常地火爆。”小林說。此外,劉某的記憶力也明顯下降,剛剛發生的事情轉身就忘了。
在當地醫院行頭顱MRI平掃,提示脫髓性白質腦病,經過初步的干預治療,劉某的癥狀有所改善。為尋求進一步的治療,劉某在家人的陪同下來到廣東三九腦科醫院。
結合劉某的相關病史和影像資料,我院神經內二科主任鐘水生認為患者患有中毒性腦病的可能性較大。給予脫水降顱壓、改善腦代謝、激素神經保護以及其他對癥治療后,患者肢體和精神的癥狀明顯改善。“終于不再手抖腳抖了,也不再胡言亂語了。”小林說。
醫生解釋,塑料工廠里有大量的有毒氣體和有機溶劑灰塵,這些毒性物質在常溫具有可揮發、親脂性特強,容易通過呼吸道吸入和皮膚黏膜直接接觸進入體內后,在富含脂質的腦組織聚集,最終導致患者出現中毒性腦病。
據了解,中毒性腦病是由各種可影響中樞神經系統的物質作用于中樞神經系統而導致的神經疾病。臨床可表現為頭痛、嘔吐、幻覺等精神癥狀,嚴重的出現意識障礙等急性癥狀,有些會出現癡呆、肌肉震顫等慢性癥狀。
專家介紹,中毒性腦病還是比較常見的,急性的癥狀有昏迷、意識不清、肢體功能喪失等,但是慢性的中毒性腦病則主要表現為癡呆、健忘等。這都是有害物質經血液通過血腦屏障到達腦部,干擾甚至破壞腦細胞腦代謝,導致腦部功能受損的結果。導致中毒性腦病的因素有很多,臨床上要仔細詢問病史,盡早脫離中毒環境清除病因,并到正規醫院給予神經保護改善腦循環及加強對癥治療,才能盡快把有毒物質排出體外。
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