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生活中，人們常用“雞蛋里面挑骨頭”來比喻一個人故意挑毛病。說這話的人總是很憤怒，意思是雞蛋里面根本沒有骨頭，你挑什么挑？
殊不知，在骨科臨床病癥中，有一種叫做“黃韌帶骨化”的疾病，就是要求骨科醫生“雞蛋里挑骨頭”，即在病人原本不該長骨頭的韌帶里將骨化物挑出來。
廣東三九腦科醫院骨科就曾接診過一位被“黃韌帶骨化”疾病困擾多年的患者。據患者劉某說，從7年前開始，他就經常不明原因地出現雙腿無力、麻木的情況。由于一直沒有接受治療，病情也在逐漸加重。近來，他已無法行走，甚至不能起立，這才意識到病情的嚴重性。為尋求專業的治療，劉某輾轉來到廣東三九腦科醫院。
我院醫生接診后，為其進行了詳細的檢查。磁共振檢查結果提示：劉某的胸10/11、胸11/12水平后方黃韌帶明顯肥厚，這導致他出現相應椎管狹窄，脊髓受壓變性的癥狀；CT檢查也提示劉某的胸腰椎退變嚴重，胸10/11、胸11/12層面黃韌帶骨化壓迫脊髓。
▲術前磁共振
▲CT提示：黃韌帶骨化
根據影像檢查結果并結合劉某的臨床癥狀，專家認為劉某的情況符合胸椎管狹窄癥（T10/11、T11/12）、胸椎黃韌帶骨化癥的診斷，建議行手術治療。
由于硬脊膜變得薄而脆，易在手術分離時引起硬膜破損且破口較大而不規則，修復困難；加上患者發病時間長，脊髓長期受壓，脊髓神經功能惡化嚴重，術中操作時的少許偏差都有可能造成脊髓充血與水腫。為了能夠準確、徹底地清除患者脊髓后方的骨化致壓物，同時避免誤傷脊髓，為患者制定了周密的手術預案。
征得家屬同意后，骨科團隊為患者行“胸10/11黃韌帶骨化切除+椎管擴大+脊髓神經減壓+釘棒系統內固定術”。手術過程非常順利。術后，患者雙下肢運動功能較前明顯恢復。
胸椎黃韌帶骨化癥是指因黃韌帶異常骨化，骨化物壓迫脊髓或神經根，從而引起雙腿麻木、腰背疼痛、間歇性跛行等癥狀。該病起病緩慢，加上患者大多數是以前患有不同程度頸腰椎疾病的中老年人，癥狀復雜，因此很容易誤診。患者的脊髓長期受壓，嚴重的很可能會造成不可逆的損害。醫生說，“一旦確診，及時的手術治療能取得最佳作用。”
專家提醒，黃韌帶骨化癥手術的風險和難度都很高，一旦損傷可致患者截癱，因此在手術中，操作務必準確和精細。患者也要了解該手術的危險性，在治療時應選擇具備軟硬件實力的正規醫院和經驗豐富的脊柱外科醫師。
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