
《中國(guó)嬰幼兒腸道健康白皮書(shū)》揭示,84.2%的媽媽表示自家寶寶遇到過(guò)腸道問(wèn)題,其中近30%的寶寶經(jīng)常遭受腸道問(wèn)題困擾。便秘是發(fā)病率高的“腸”見(jiàn)問(wèn)題之一,在便秘患兒中,高達(dá)97%的患兒存在功能性便秘(FC)。
“腸”見(jiàn)問(wèn)題之“功能性便秘”
功能性便秘是指非全身疾病或腸道疾病所引起的原發(fā)性持續(xù)便秘,又稱(chēng)習(xí)慣性便秘或單純性便秘。主要表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、大便干硬、排便困難、大便失禁、腹痛等一系列癥狀。羅馬Ⅳ兒童功能性便秘的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:
功能性便秘在兒童中十分常見(jiàn),屬于常見(jiàn)疾病,占兒童便秘的90%以上,其在全球范圍內(nèi)的患病率約為3%, 我國(guó)兒童群體中的患病率約為4.73%。而長(zhǎng)期便秘,不僅會(huì)使腸道的消化與吸收功能減退,營(yíng)養(yǎng)不能輸送到全身,而且會(huì)影響到兒童的記憶力和智力發(fā)育,重者還可導(dǎo)致遺尿、大便失禁、肛裂等。
益生菌+氧化鎂或可緩解兒童功能性便秘
飲食不當(dāng)、生活不規(guī)律、精神因素、藥物影響等都有可能引起兒童功能性便秘,但隨著對(duì)腸道微生態(tài)研究的增多,越來(lái)越多的研究發(fā)現(xiàn),腸道菌群失衡在功能性便秘的發(fā)展中具有重要作用。益生菌是活的微生物,具有調(diào)節(jié)腸道菌群穩(wěn)定、酸化腸道和改善腸道免疫的作用(中國(guó)實(shí)用兒科雜志2017),在FC的治療中有良好的前景。
發(fā)表在科學(xué)雜志Nutrients上的一項(xiàng)前瞻性、雙盲、安慰劑對(duì)照、隨機(jī)、平行分組試驗(yàn)發(fā)現(xiàn),食用益生菌羅伊乳酸桿菌DSM 17938和氧化鎂(MgO)有助于緩解兒童功能性便秘[1]。
研究人員從日本的五個(gè)兒科門(mén)診招募受試者60名(年齡在6個(gè)月至6歲之間,且被診斷為功能性便秘),隨機(jī)分為三組,A組(n=20)接受益生菌和作為氧化鎂安慰劑的乳糖水合物,B組(n=19)接受益生菌和氧化鎂,C組(n=21)接受益生菌和氧化鎂安慰劑;益生菌以油懸浮液形式出現(xiàn),在每天兩次喂食后30分鐘以5滴形式給藥,氧化鎂每天服用30毫克/千克,通過(guò)日記記錄消費(fèi)者的排便頻率和糞便濃度,持續(xù)四周。
結(jié)果顯示:與基線相比,三組在第二周和第四周的排便頻率均顯著增加,但是只有益生菌和氧化鎂的聯(lián)合組(B組和C組)在排便頻率的增加基礎(chǔ)上糞便稠度也顯著降低;排便頻率與腸道菌群中梭狀芽孢桿菌屬細(xì)菌的頻率呈負(fù)相關(guān)。說(shuō)明使用益生菌羅伊乳酸桿菌DSM 17938和氧化鎂(MgO)通過(guò)增加排便頻率、降低糞便稠度有助于緩解兒童功能性便秘。
該研究作者表示,盡管試驗(yàn)證明了羅伊乳酸桿菌DSM 17938對(duì)功能性便秘的排便頻率有顯著改善,但是目前的證據(jù)不足以支持關(guān)于使用益生菌治療兒童功能性便秘的一般性建議,所以需要進(jìn)一步的研究,以獲得更多有力的證據(jù)來(lái)證明益生菌在便秘中的普遍應(yīng)用以及便秘兒童中微生物群的相關(guān)性。
早干預(yù),科學(xué)治療兒童便秘!
兒童功能性便秘是困擾很多家長(zhǎng)的難題,但經(jīng)過(guò)正規(guī)治療后大部分都能治愈,且越早干預(yù)作用越好。但由于兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育的特殊時(shí)期,兒童FC臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療方案等與成人FC有很多不同,如果家有便秘娃,或者有便秘的傾向,該如何科學(xué)治療呢?
首先,到醫(yī)院做一些檢查排除器質(zhì)性疾病;其次,調(diào)整兒童的膳食結(jié)構(gòu):增加膳食纖維的攝入(多吃水果、蔬菜,注意粗細(xì)搭配)、增加水的攝入量、適當(dāng)攝入脂肪;最后,培養(yǎng)孩子良好的生活規(guī)律,養(yǎng)成定時(shí)排便的好習(xí)慣。此外,適量增加一些運(yùn)動(dòng)對(duì)緩解和預(yù)防便秘也是有好處的。當(dāng)然,如果便秘問(wèn)題通過(guò)以上方式還是得不到緩解的話,一定要求助醫(yī)生,不能自己擅自用藥。
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