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特發(fā)性震顫(essentialtremor，ET)又稱原發(fā)性震顫，是一種常見的運動障礙性疾病，臨床上以上肢遠端的姿勢性震顫或動作性震顫為特點，可伴有頭部、口面部或聲音震顫（資料來源：《原發(fā)性震顫的診斷和治療指南》）。
01 最常見的震顫病癥之一
研究表明，特發(fā)性震顫為最常見的錐體外系疾病，也是最常見的震顫病癥之一。其典型癥狀就是震顫，偶有報道伴有語調(diào)和輕微步態(tài)異常。患者癥狀通常首先由上肢開始，震顫常見于手，其次為頭部震顫，極少數(shù)患者會出現(xiàn)下肢震顫。
特別的是，這種震顫主要表現(xiàn)為姿位性震顫，可同時含有運動性、意向性或靜止性震顫成分。所謂姿勢性震顫，是指肢體維持一定姿勢時引發(fā)的震顫，在肢體完全放松時，震顫會自然消失。
特發(fā)性震顫已被證實是一種常染色體顯性遺傳病。《特發(fā)性震顫的遺傳性研究》援引的數(shù)據(jù)指出，至少有50%以上的ET患者有家族史，提示遺傳因素參與ET的發(fā)病。研究顯示，家族性ET是一類常染色體顯性遺傳性疾病，并且患者一級親屬（父母、子女以及同父母的兄弟姐妹）的患病率接近正常人群的5倍，若先證者為早期起病，其一級親屬的患病率可達到正常人群的10倍左右。
02 相親考試“抖”得厲害
特發(fā)性震顫可能在指向目的的運動中出現(xiàn)加重。如患者的日常活動如書寫、倒水、進食等可加重震顫。隨著病程的增加，震顫頻率下降而幅度增加，導致較為嚴重的功能障礙，可嚴重影響患者的社會活動、工作能力和日常生活。
除了生活不便，一些特發(fā)性震顫患者還會遭遇常人難以想象的尷尬。據(jù)《廈門日報》報道，30多歲的小張常常手抖，每次去相親時震顫往往愈發(fā)嚴重，因此一直單身。他懷疑自己患了帕金森病，去醫(yī)院檢查后才知道原來是特發(fā)性震顫。
▲“手抖”讓小張在情場屢屢受挫
《三秦都市報》此前也曾報道，四川小伙黃旭（化名）在11歲那年感覺自己的左邊胳膊微微顫抖，尤其是提筆寫字時癥狀更明顯。幾年后，他的特發(fā)性震顫癥狀漸漸加重，嚴重影響學習，甚至因此錯過了人生大事——高考。
▲小伙因特發(fā)性震顫而錯過高考
在臨床上，有同樣遭遇的患者不在少數(shù)。顯著特點就是，震顫在患者注意力集中、情緒激動、精神緊張、疲勞、受涼、饑餓時會加重，當患者精神松弛、心情愉悅或休息時候，震顫就會有所減輕。
03 DBS手術治療可改善震顫癥狀
與其它疾病相比，特發(fā)性震顫以往常被誤診，通常被認為是帕金森病早期或增強的生理性震顫。2009年發(fā)布的《原發(fā)性震顫的診斷和治療指南》對該疾病的臨床特點、診斷標準和鑒別診斷予以了明確。
在特發(fā)性震顫的治療方面，分為藥物治療和手術治療。原則為：
(1)輕度震顫無需治療；
(2)輕到中度患者由于工作或社交需要，可選擇事前半小時服藥以間歇性減輕癥狀；
(3)影響日常生活和工作的中重度震顫，需要藥物治療；
(4)藥物難治性重癥患者，可考慮手術治療。
對于特發(fā)性震顫患者來說，在積極尋求治療的同時，良好的生活習慣和健康的心態(tài)非常重要：
1.飲食方面多吃抗動脈硬化的食物，多食蔬果和五谷雜糧，限制高糖高脂食物攝入；
2.規(guī)律作息，避免勞累過度；
3.積極從事一些中低強度的體育鍛煉，促進血液循環(huán)；
4.注意心態(tài)平衡，多看書勤動腦，經(jīng)常出去走動，分散注意力；
5.對于思想負擔較重的患者，家屬應以安慰鼓勵為主，避免讓患者生氣和緊張，營造溫馨祥和的康復環(huán)境。
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