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心理健康

從醫學人文看心理治療，心理治療師得天獨厚的優勢

發布時間 : 2019-12-13 瀏覽量 :

心理從業者都知道，心理咨詢與心理治療在技術方法上有很多的相同之處，其關鍵區別在于服務對象的不同與提供服務的場所區別。心理咨詢的服務對象是健康人的情緒心理問題，提供心理咨詢服務的場所是社會心理服務機構，心理治療的服務對象是心理存在障礙的患者，提供心理治療服務的場所是醫療衛生機構。

1.心理治療越來越為醫院所重視

傳統的醫院實行的是生物醫學模式，醫院除精神科之外，不會為患者提供心理治療服務，這也是當下許多心理求助者造訪社會心理服務機構的一個重要原因。然而早在上個世紀，醫學模式就在向生物-心理-社會醫學模式轉變。在當下患者崇尚價值醫療和體驗醫療的市場醫療時代，以社會適應、角色行為調整和情緒心理調節的心理治療方法將大行其道。因為醫療機構對于心理治療的重視及技術的普及，將會使得傳統中到心理咨詢機構的來訪者，重新回到醫療機構尋求心理治療的幫助。心理治療師將成為繼醫生、護士之后的第三位直接服務于患者的專業技術崗位。心理治療師的社會需求將大增，而具有醫學與心理學背景的專業技術人員將可能轉行到心理治療師崗位，繼而成為一個職業化心理治療師。

2.醫療機構的心理服務將不斷拓展

當下國家正在大力推行健康中國戰略，實行以預防為主的衛生工作方針，加上國家社會醫療保險基金的不足，醫療機構不會只專注于傳統的疾病醫療，必須要依靠健康保健業務的拓展來加強醫院經營，而心理健康促進服務將是未來醫院最有空間與潛力的大項目，以心理治療技術品牌來吸引心理求助者，會對傳統的心理咨詢機構形成巨大的市場挑戰。就像目前的公立醫院與民營醫院的競爭、大醫院與小醫院的競爭，社會心理咨詢機構在心理求助者的市場競爭力將大大削弱。心理咨詢的市場份額將逐步轉移到以醫療機構的心理治療為主，心理咨詢機構不僅將可能淪為醫療機構的心理治療轉診者，還會成為醫療機構的重要競爭者。

3.中醫心理調攝技術助力心理治療

《健康中國行動（2019-2030年）》是由國務院制定，并由國務院組成的健康中國行動推進委員會正式發布的國家級行動綱領性文件。其在描述心理健康促進行動中明確指出：“推廣中醫心理調攝特色技術方法在臨床診療中的應用。”這似乎說明了中醫心理調攝特色技術具有非常得天獨厚的優勢。心理咨詢與心理治療均為西方舶來品，心理咨詢因其實施的主體不是醫療機構，難于運用中醫心理調攝技術，而心理治療則由于身在醫療機構內，中醫心理調攝技術的應用就是順理成章的事情了。對于西方心理治療技術的消化與本土化，可以借鑒中醫心理調攝技術，譬如筆者曾經治療一例頑固性失眠反復救治無效的老年患者，就運用了中醫的指針療法與傳統中藥技術，結合自己整合的的心理分析、認知行為治療與無障礙管理訓練綜合療法實現完全的痊愈。

4.心理治療師指導心理咨詢師的地位得到確立

在2017年以前，心理咨詢師與心理治療師均屬于國家考試認證項目，只是前者直屬于國家勞動人事管理部門管理，后者屬于勞動人事管理部門與國家衛生管理部門共同管理。但在2017年心理咨詢師退出國家考試認證，將改由行業協會來管理，而心理治療師作為一個衛生專業技術資格考試，仍然保留為國家考試發證。僅僅從這個國家管控與重視程度的區別就足以看到心理咨詢與心理治療的差別，心理咨詢師證書的含金量與心理治療師證書不可同日而語。如果說過去心理咨詢師與心理治療師還是平行的話，今后心理治療師將不再具有挑戰者，成為唯一納入國家衛生健康部門管理的心理健康專業從業者。2018年11月15日國家10部委下發的《全國社會心理服務體系建設試點工作方案》（衛疾控發【2018】44號）在“發展醫療機構心理健康服務隊伍”一節中明確規定了“精神科醫師、心理治療師對心理咨詢師、社會工作者等給予技術指導，對常見精神障礙和心理行為問題進行治療和心理干預等。”也就是說，未來心理咨詢師是在心理治療師的指導下進行心理健康服務，也許心理治療師未來最有可能成為心理咨詢師的心理督導者。心理咨詢與心理治療不僅僅是服務對象與場所的不同，盡管有在不少技術方法上相同的，但心理治療的方法，由于結合了醫學方法，其環境更加優良、技術更加系統綜合、作用更為顯著。心理咨詢師看來也需要學習心理治療，即使將來不能成為心理治療師，但心理治療技術的原理與思維方法一定能對其職業發展形成幫助。

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