
肚子疼可能是生活中最常聽到的一個疾病癥狀,其實在臨床上大約有30%左右的“肚子不舒服”最后不能明確診斷,搞不清楚是什么原因。因為不少病人就診的原因就是“胃痛”或者“胃病”,今天咱們就來說說,哪些情況會引起“胃痛”?
估計是大家都知道胃在肚子上半部分,所以很多人只要是上腹部的疼痛,都認為是“胃痛”。北京北城中醫(yī)醫(yī)院苗陽指出,上腹部其實還有很多其他臟器,比如小腸、膽囊、肝臟、胰腺等。很多腹部的不適也會表現(xiàn)為上腹痛,比如脹氣或者胃腸型感冒。
下面是十種常見的可能引起上腹痛的原因:
1、胃炎
胃炎會導致上腹部痙攣和疼痛。急性胃炎發(fā)作時間短,癥狀明顯,慢性胃炎有長期反復發(fā)作的癥狀。
導致胃炎的因素有:
幽門螺桿菌等細菌或者其他病毒感染;長期酒精、濃茶、咖啡等刺激物,或者化學物破壞胃黏膜;藥物,比如阿司匹林;精神因素(創(chuàng)傷、緊張等應激狀態(tài));環(huán)境、氣候等變化;
細菌病毒感染時需要用到抗生素,慢性胃炎的治療主要在于針對病因的治療。大部分人可以通過減少進食產(chǎn)酸食物或者服用抑酸藥物減少胃酸的分泌,有時還要用到胃黏膜保護劑,可以緩解胃炎導致的疼痛。
2、脹氣
胃腸道里面積氣是很常見的,但氣體多了就會有飽脹、甚至脹痛的感覺。細菌感染、病毒感染、腹瀉或者便秘等都會導致胃腸道氣體增多,而出現(xiàn)腹部脹痛。
脹氣伴隨以下情況時需要注意:
疼痛一陣陣加重;疼痛伴隨腹部痙攣;肚子里似乎有東西在游走;不停打嗝或者放屁;腹瀉或者排便困難;
一般脹氣不會有嚴重的問題,自己到藥店買點非處方藥(OTC)就可以解決。脹氣的時候最好細嚼慢咽,避免把空氣吞進肚子里使腹脹加重。不少食物也會導致脹氣,比如西蘭花,脹氣時不要吃。
3、病毒感染
病毒感染胃腸道導致“胃腸炎”,出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉,也會出現(xiàn)上腹痛,有時還會發(fā)燒、肌肉痛和乏力。
有些人把胃腸炎稱為胃腸型“感冒”,但其實胃腸炎并不是流感。
多數(shù)胃腸炎病人的癥狀在幾天后就會自行緩解,發(fā)病時少吃油膩的肉類,只吃清淡流食有助于減少嘔吐的發(fā)生。
胃腸炎發(fā)作時要避免出現(xiàn)脫水情況,所以可以適當飲用電解質(zhì)飲料,直到癥狀緩解,脫水嚴重的需要去醫(yī)院看看。
4、消化不良
消化不良時會出現(xiàn)上腹部不適,有腹脹、燒心感,有時也會出現(xiàn)咽喉和口腔的反酸,疼痛有時感覺是來源于胸部。
胃酸過多會引起消化不良,吃了產(chǎn)酸食物后癥狀會加重,一般不會有大的問題。不過一些嚴重的疾病,比如胃潰瘍、反流性食管炎,甚至是胃癌,也可以表現(xiàn)為消化不良。如果經(jīng)常消化不良,而且伴有疼痛或體重減輕,就需要特別關注。
藥店里可以買到多種治療消化不良的非處方藥,有些人會因為溫度變化或者食物等因素導致消化不良,需要在日常生活中特別留意。如果長期或者嚴重的消化不良,需要去醫(yī)院看看。
5、肌肉痛
上腹部有不少肌肉,肌肉拉傷和痙攣(抽筋)可以出現(xiàn)上腹痛。疼痛一般可以通過按摩和休息緩解,有些時候也可通過冷敷或熱敷來緩解疼痛。如果肌肉疼加重,或者持續(xù)很久,這時需要去看醫(yī)生。
6、闌尾炎
闌尾炎是闌尾感染導致的,如果不治療,可能會出現(xiàn)闌尾穿孔等致命的并發(fā)癥。闌尾炎的早期,很多病人會出現(xiàn)肚臍周圍或者上腹部疼痛,隨著炎癥加重,疼痛會固定在右下腹。得了闌尾炎當然最佳選擇是做手術切除闌尾。
7、膽石癥
膽固醇或者膽色素在膽囊內(nèi)沉淀,逐漸變成石頭,形成膽囊結(jié)石。一般膽囊結(jié)石不會有什么危害,但當結(jié)石堵住膽管時會出現(xiàn)右上腹痛或者劍突下痛等癥狀,還會有嘔吐、乏力等。
膽石癥有時會影響肝臟和胰腺的功能,會出現(xiàn)皮膚和眼睛變黃的現(xiàn)象,稱為黃疸,或者導致急性胰腺炎。膽囊炎的治療多數(shù)都是切除膽囊,沒有膽囊對人的影響很小。如果膽囊結(jié)石自行排出膽道,醫(yī)生會建議患者改變生活方式,多運動,低脂飲食,減少結(jié)石復發(fā)的幾率。
8、肝臟或者胰腺出問題
肝臟、胰腺、膽囊是參與消化的重要器官,這些器官都在上腹部。
有時膽囊結(jié)石堵住膽管,也會導致肝臟、胰腺的問題。肝炎等肝病會出現(xiàn)肝區(qū)(右上腹)疼痛,胰腺炎也會有上腹痛,其他的比如肝癌或者胰腺癌,也有類似的疼痛感。
肝臟和胰腺的問題還會有其他一些表現(xiàn):
眼睛、皮膚變黃;尿色變深;大便顏色變淺,或者變白(陶土樣);惡心;嘔吐;持續(xù)加重的疼痛;
這時找準病因?qū)ΠY下藥很重要,胰腺炎的病人要住院輸液,肝病可能需要長期用藥,嚴重的肝病甚至需要做肝臟移植。
肝癌、胰腺癌需要化療、放療或者做手術,重要的是及時準確的診斷。
9、憩室病
腸道出現(xiàn)凸向腸壁外的小囊袋,叫做腸憩室,結(jié)腸較常見。憩室出現(xiàn)感染發(fā)炎時,就會出現(xiàn)腹痛。腹痛的部位由憩室所在的位置決定,近端腸道的憩室導致的疼痛多數(shù)表現(xiàn)為上腹痛。這種病以前西方人多見,現(xiàn)在隨著國人飲食結(jié)構的變化,臨床上也經(jīng)常會碰到這類病人。
憩室炎也會導致腸道功能紊亂,出現(xiàn)便秘或者腹瀉癥狀。適量服用益生菌和高纖維素食品對于控制憩室炎有好處,如果持續(xù)感染不能緩解,可能需要手術切除憩室或者憩室所在的腸段。
10、腸梗阻
腸梗阻是各種原因?qū)е碌哪c道堵塞,發(fā)作時有嚴重的腹痛、排便不暢、不消化。
除了腹痛,腸梗阻的癥狀還包括:
嘔吐膽汁;腹脹;停止肛門排氣排便;持續(xù)的腹部痙攣痛;
腸梗阻是腹部急癥,會導致腸穿孔或者嚴重的感染,發(fā)作時需要藥物、輸液止痛等治療,必要時需要外科手術解除梗阻。
什么情況的腹痛要去看醫(yī)生?
多數(shù)時候上腹痛都能自行緩解,不用治療,但對于持續(xù)加重的疼痛,可能需要及時就診。北京北城中醫(yī)醫(yī)院苗陽提醒:如果有以下情況,請24小時內(nèi)就診:
嘔吐持續(xù)12小時以上;
腹痛伴有發(fā)熱;
外傷后出現(xiàn)的腹痛;
懷孕伴嚴重腹痛;
免疫力低下患者(HIV)、化療的患者或者正在應用免疫抑制劑的患者出現(xiàn)腹痛;
有些情況要立即看急診:
嚴重的右上腹痛;
難以忍受的疼痛;
腹痛,排陶土樣的大便;
吃了新藥后出現(xiàn)的腹痛;
伴有嚴重的脫水,有尿少、嘴唇干裂、皮膚干燥、頭暈頭昏,或者眼窩凹陷;
幾乎每個人都有過腹痛的情況,多數(shù)癥狀比較輕微可自行緩解。臨床上大概有30%左右的腹痛找不到原因,所以一旦出現(xiàn)腹痛癥狀時,需留意身體是否有其他癥狀。
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