好消息 :
1、生命動力10盒送1盒！2、卡圖巴.肽素食3盒700元！ 3、壯丁丁2盒起300元/盒。
好消息 :
2021-02-01，中華護理學會下發護辦發字【2021】3號文件，根據《中華護理學會團體標準管理辦法》規定，發布經審核通過的《成人有創機械通氣氣道內吸引技術操作》(以下簡稱<氣道內吸引技術操作>）等10項團體標準的公告。
這10項團體標準，2021-02-01發布，自2021年5月1日實施。
下面，對團體標準T/CNAS 02－2020 PICC 尖端心腔內電圖定位技術操作進行解讀。
《 PICC 尖端心腔內電圖定位技術》的范圍和適用人群有哪些？
1、規定了成人 PICC 尖端心腔內電圖定位技術的基本要求及操作要點。
2.適用于各級各類醫療機構從事 PICC 置管操作的醫護人員。
也就是說，從事PICC 置管操作的，可以是醫生，也可以是護士。
《 PICC 尖端心腔內電圖定位技術》都牽涉到哪些術語和定義 ？
1.心腔內電圖 intracardiac electrocardiogram; IC-ECG
將感知電極經外周血管置入心腔并放置在心腔內某一部位后記錄到的局部心臟電活動。
2、PICC 尖端心腔內電圖定位技術牽涉到以下縮略語
PICC：經外周靜脈置入中心靜脈導管（peripherally inserted central catheter）
SVC：上腔靜脈（superior vena cava）
CAJ：上腔靜脈與右心房交界處（cavoatrial junction）
《 PICC 尖端心腔內電圖定位技術》都有哪些基本要求？
1.心電監護儀或心電圖機的使用應遵循 GB/T 9706.1 的規定。
2. PICC 置入操作的基本原則應符合 WS/T 433 的規定。
3. 經上腔靜脈置入的 PICC 尖端最佳位置應為 SVC 下 1/3 段、接近 CAJ 處。
4.操作過程中應注意保護患者的隱私。
《 PICC 尖端心腔內電圖定位技術》都有哪些操作要點 ？
評估與準備
1.評估心臟節律、心率，有無心律失常病史，心電圖上有無可觀察的 P 波。
2.評估是否植入心臟起搏器。
3.去除患者體表金屬物。
4.確認患者著寬松衣物，操作前清潔安放電極部位的皮膚。
5.備好心電監護設備/心電圖機、電極片、無菌導聯線。
6.遵照心電監護設備/心電圖機使用說明書安放電極，調試心電監護設備/心電圖機使之示波清晰，描記并保存體表 II 導聯心電圖（導聯放置位置見圖 1、圖 2）。
（圖源見水印）
PICC 尖端心腔內電圖定位
1. 描記體表 II 導聯心電圖（圖 3a）。
2.將 PICC 送入至接近預置管長度時，用無菌導聯線將右臂電極（RA）與 PICC 支撐導絲連接。
3.判斷心腔內電圖導管尖端位置：
a）隨著導管在 SVC 內緩慢送入，心腔內電圖的 P 波振幅逐漸高尖（圖 3b）；
b）繼續送管，心腔內電圖顯示 P 波最大振幅（圖 3c）；
c）繼續送管，心腔內電圖顯示 P 波呈負正雙向時，描記心電圖（圖 3d）；
d）回撤導管至 P 波最大振幅（圖 3c）后再回撤 0.5～1 cm，確定導管位置，描記心電圖（圖 3e）。
4.無心腔內電圖特征性 P 波改變時，應考慮發生導管異位等情況，可回撤導管后重新送入或在 X 線定位下調整導管位置。
5.置管后宜拍攝 X 線片，確定導管尖端位置及導管在血管內的走行。
6.應記錄導管尖端位置對應的導管刻度，保存置管中的心電圖（圖 3a、圖 3d、圖 3e）。
投稿：請發郵箱 ruomao#hotmail.com （#換成@）
刪稿：本站內容部分為會員轉載，如需要刪除請發至編輯郵箱處理！
建議：本站是養生門戶網，分享的產品大多是食品為主，不能代替藥物。有一定的調理作用，但不保證每個人食用后有同樣的效果。分享的案例均轉自互聯網，如您有大病，建議您去看醫生！我們理念是當下就要養生！
